En conclusión, el R-LVtime serviría para identificar el sitio óptimo de estimulación y permitiría detectar ciertos no respondedores a la terapia de resincronización. SEPHO mejoró el ancho de QRS y el R-LVtime de todos los grupos, especialmente en los pacientes con bloqueo de rama izquierda. El 33% de los pacientes con bloqueo de rama izquierda mostró R-LVtime tempranos, lo que sugiere que estos pacientes no se beneficiarían con terapia de resincronización. Durante las distintas modalidades de estimulación, el mapeo del seno coronario reprodujo diferencias eléctricas acompañadas por diferencias mecánicas que fueron evaluadas mediante Tissue Doppler Imaging. El R-LVtime se midió como el tiempo transcurrido desde el inicio del QRS de superficie y la deflexión ventricular izquierda más distal del seno coronario. El ancho de QRS y los tiempos de activación fueron evaluados en cada grupo bajo las siguientes modalidades: ritmo sinusal, ápex del ventrículo derecho, tracto de salida del ventrículo derecho y alta salida en septum (SEPHO). Se definieron tres grupos: 54 controles 15 pacientes con bloqueo de rama izquierda y 15 con bloqueo de rama derecha. Aquí, investigamos su utilidad para evaluar qué modalidad de estimulación ventricular derecha produce los menores tiempos de activación ventricular izquierda (R-LVtime). Key words: Artificial cardiac pacing Cardiac electrophysiological study Coronary sinus Cardiac resynchronization therapy Left bundle-branch block.Ībordaje eléctrico para mejorar la activación ventricular izquierda durante estimulación del ventrículo derechoĮl mapeo del seno coronario se utiliza comúnmente para evaluar la activación de la aurícula izquierda. Finally, SEPHO resulted the best pacing modality, because it narrowed QRS-complexes and shortened left ventricular activations of patients with left bundle branch block and preserved the physiological depolarization of controls.

Left ventricular activation time could be useful to search the optimum pacing site and would also enable detection of non-responders to cardiac resynchronization therapy. SEPHO improved QRS widths and left ventricular activation times in all groups, especially in patients with left bundle branch block, in whom these variables became similar to controls. Surprisingly, 33% of the patients with left bundle branch block displayed an early left ventricular activation time, suggesting that these patients would not benefit from resynchronization therapy. During the above stimulation modalities, coronary sinus mapping reproduced electrical differences that followed mechanical differences measured by tissue doppler imaging. Left ventricular activation time was measured as the time elapsed from the surface QRS onset to the most distal left ventricular deflection recorded at coronary sinus. Left ventricular activation times and QRS widths were evaluated among groups under sinus rhythm, right ventricular apex, right ventricular outflow tract and high output septal zone (SEPHO). Three study groups were defined: 54 controls without intraventricular conduction disturbances 15 patients with left bundle branch block, and other 15 with right bundle branch block. Herein, we propose to use it to assess which right ventricular pacing modality produces the shortest left ventricular activation times (R-LVtime) and the narrowest QRS widths. Instituto Argentino de Matemática Alberto Calderon, Saavedra 15 3° piso - C1083ACA Buenos Aires Argentina email: Ĭoronary sinus mapping is commonly used to evaluate left atrial activation. Calderón, CONICET, Buenos Aires, Argentina Barja 2, Nicolasa Mangani 2, Analía Paolucci 2, Emilio Logarzo 2ġInstituto de Ingeniería Biomédica, Facultad de Ingeniería, Universidad de Buenos Aires (FIUBA),ĢServicio de Electrofisiología, Hospital Universitario Austral, Pilar,ģInstituto Argentino de Matemática Alberto P. Electrical approach to improve left ventricular activation during right ventricle stimulation

Diferencia entre ventricula y auricula